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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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白带检查发现乳酸杆菌少或无可能因外源性乳酸菌摄入不足、阴道内环境失调、细菌性阴道病、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。这些因素可能导致阴道微生态失衡,进而影响乳酸杆菌的数量。建议进行进一步的检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.外源性乳酸菌摄入不足
乳酸杆菌是阴道正常菌群之一,能产生乳酸以维持阴道pH值。外源性乳酸菌摄入不足可能导致其减少。可通过补充益生菌制剂如含双歧杆菌、乳杆菌等成分的产品来增加体内有益菌群数量。
2.阴道内环境失调
阴道内环境失调可能影响乳酸杆菌生长,导致其减少。可使用含有雌激素类药物进行治疗,如乙烯雌酚软膏、苯甲酸雌二醇注射液等,可以提高阴道壁抵抗力和抑制有害微生物过度繁殖。
3.细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道正常菌群失衡引起,乳酸杆菌减少而厌氧菌增多。这些微生物产生的氨和硫化氢刺激阴道黏膜,导致瘙痒、灼热感和异味。患者可在医生指导下使用抗厌氧菌药物进行治疗,比如甲硝唑片、替硝唑栓等。
4.真菌性阴道炎
真菌性阴道炎是由念珠菌属感染引起的阴道炎症,由于念珠菌属于机会致病菌,在免疫力低下时易侵入并大量繁殖,此时会导致乳酸杆菌减少。患者可以在医生指导下使用克霉唑栓、咪喹莫特乳膏等抗真菌药进行局部治疗。
5.滴虫性阴道炎
滴虫通过尿道口进入泌尿系统,消耗阴道中的糖原,阻碍乳酸杆菌的生长繁殖,从而出现乳酸杆菌减少的情况。患者需要遵医嘱口服氯喹那多-普罗米芬片、甲硝唑片等具有杀灭滴虫作用的药物进行治疗。
建议关注个人卫生,勤换洗内衣裤,保持外阴清洁干燥。同时定期复查白带常规检查,以便及时发现并处理任何变化。

2024-02-16 12:12

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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