发病时间：不清楚
晚上睡觉后背疼白天不疼怎么回事
补充说明：晚上睡觉后背疼白天不疼怎么回事
a******W 2021-11-14 20:25
腰椎间盘突出 强直性脊柱炎 肌筋膜炎 骨质疏松症 胸椎管狭窄
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
晚上睡觉后背疼白天不疼可能是腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病的表现。这些疾病都可能导致背部疼痛，但可能在白天活动时得到缓解。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
由于腰椎间盘向后突出压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛。夜间睡眠时，由于体位改变可能加重压迫，进而引起背部疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱及外周关节。夜间睡眠时，由于身体处于静止状态，血液循环减慢，易出现肌肉僵硬和疼痛。患者可以遵医嘱使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等进行治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的局部肌肉纤维变性和纤维化，从而导致背部疼痛。白天活动时，肌肉收缩有助于促进血液循环，减轻疼痛感。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易发生骨折，尤其是在夜间睡眠时，由于床铺硬度不当或睡姿不良，可能会导致背部骨折，引起剧烈疼痛。建议患者及时就医，在医生指导下使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内的空间减少，导致脊髓受压，引起背部疼痛和肢体无力等症状。白天站立或行走时，重力作用使脊髓进一步受压，加剧疼痛。患者需要遵照医生的意见接受微创手术治疗，例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
针对后背疼痛的情况，建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液中的维生素D水平检测，以排除潜在的骨骼健康问题。同时，注意保持良好的睡眠习惯，选择合适的床垫和枕头，以支撑脊柱，减轻疼痛。
2024-02-11 16:05
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
