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肝癌晚期一直吐血怎么回事
补充说明：肝癌晚期一直吐血怎么回事
a******W 2021-11-14 20:25
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肝癌晚期患者出现持续性呕血可能与肝硬化、肝静脉阻塞导致的门脉高压症、胃底食管静脉曲张破裂出血、凝血功能障碍以及肝癌侵犯胆管等病因有关。这是一种严重的并发症，需要紧急医疗干预，以控制出血并防止进一步恶化。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，使门脉高压增高，从而引起胃底食管静脉曲张。当曲张静脉受到刺激或损伤时，会发生破裂出血。对于肝硬化的患者，可以使用质子泵抑制剂进行止血治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞导致肝窦充血扩张，压迫肝动脉和门静脉系统，进而诱发胃底食管静脉曲张，当曲张静脉压力过高时，会引起破裂出血。对于肝静脉阻塞引起的吐血，需要及时行内镜下曲张静脉套扎术以控制出血。
3.胃底食管静脉曲张破裂出血
由于肝硬化导致门脉高压，使得胃底食管静脉曲张，当曲张静脉破裂时会出现呕血的症状。胃底食管静脉曲张破裂出血可遵医嘱用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液进行止血治疗。
4.凝血功能障碍
肝癌晚期患者的凝血因子合成减少，凝血功能下降，出现凝血功能障碍，表现为容易出血，包括吐血。针对凝血功能异常，可以补充维生素K用于改善凝血功能。
5.肝癌侵犯胆管
肝癌侵犯胆管时，可能会导致胆道梗阻和炎症反应，引起胆汁淤积性黄疸，同时伴有上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。对于肝癌侵犯胆管引起的吐血，可以在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管引流术缓解不适症状。
建议密切监测病情变化，定期复查肝功能和影像学检查，以便及时发现并处理可能的并发症。饮食方面应避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重消化道出血的情况。
2024-03-03 12:12
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
