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气管切开痰多怎么办
补充说明：气管切开痰多怎么办
a******W 2021-11-15 15:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气管切开痰多可以尝试体位引流、胸部物理治疗、吸痰术、纤维支气管镜吸痰、抗生素治疗等方法来进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.体位引流
患者取头低足高位，利用重力作用促进痰液排出。头部低于心脏位置时，可增加肺底部分泌物的流动性和易于排空性；同时，由于重力作用下呼吸道内压力降低，有利于空气进出及分泌物移动。
2.胸部物理治疗
通过振动、拍打等方式作用于胸部区域，每日数次。这些方法有助于改善血液循环、促进淋巴回流，并可使粘稠度降低从而易于咳出；此外还可增强咳嗽反射以帮助移除上呼吸道中的异物或分泌物。
3.吸痰术
使用吸引器连接导管插入患者的口腔或鼻腔深处进行抽吸操作。此措施可以直接减少气道内的分泌物积聚，缓解因过多痰液引起的不适感以及可能发生的呼吸困难等问题。
4.纤维支气管镜吸痰
纤维支气管镜由医生经口或鼻置入至病变部位，在直视下进行吸痰操作。该技术能够深入到远端气道，有效清除深部积存的分泌物，并且具有安全可靠的特点；对于重症或难以处理病例尤为适用。
5.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素，在医师指导下口服或静脉注射。针对细菌感染所致的痰多现象有确切疗效，并能预防继发性真菌感染发生；但需注意防止产生耐药性及副作用。
在进行上述治疗措施的同时，应保持室内湿度适宜，可通过加湿器来调节环境湿度，以免过于干燥而加重呼吸道不适。建议定期翻身拍背，促进痰液排出，避免形成坠积性肺炎。
2024-03-13 12:13
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咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为咳嗽反射弧，咳嗽反射弧包括四个环节： (1)呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经，为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 (4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
症状起因：呼吸道疾病：当鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激时，均可引起咳嗽，如咽喉炎、气管～支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、过敏物质刺激、肺部细菌感染等。 胸膜疾病：如各种原因所致的胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸等。 心血管疾病：二尖瓣狭窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水肿时。 中枢神经因素：从大脑皮质传出的冲动传至延髓咳嗽中枢，如脑炎、脑膜炎。
可能疾病： 三焦咳
常见检查：
就诊科室：呼吸
