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空腹高血糖多为糖尿病但为什么有人不能吃降糖药？
补充说明：空腹高血糖多为糖尿病但为什么有人不能吃降糖药？
a******W 2021-11-15 15:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹高血糖多见于糖尿病患者，但也可能是胰岛β细胞功能衰竭、饮食控制不当、药物使用不当、急性感染或应激反应导致的。这些原因可能导致血糖水平异常，需要通过不同的治疗方法来管理。因此，建议患者在医生指导下调整治疗方案，避免盲目用药。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致产生和分泌胰岛素的能力下降，无法有效降低餐后高血糖。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的高血糖，需要通过注射外源性胰岛素进行治疗。
2.饮食控制不当
饮食控制不当会导致摄入过多碳水化合物，使食物中的葡萄糖被快速吸收进入血液中，引起餐后高血糖。对于饮食控制不当引起的高血糖，可以通过调整饮食结构来改善，如减少碳水化合物的摄入量。
3.药物使用不当
药物使用不当可能导致体内胰岛素水平过高或者存在胰岛素抵抗，从而影响血糖的调控。针对药物使用不当引起的高血糖，可以考虑咨询医生调整用药方案。
4.急性感染
急性感染时，身体处于应激状态，肾上腺皮质激素等升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。对于由急性感染引起的高血糖，通常不建议使用口服降糖药进行治疗，以免加重病情。可遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
5.应激反应
应激反应会引起机体释放皮质醇、去甲肾上腺素等应激激素，这些激素具有升糖作用，进而导致血糖升高。对于应激反应引起的高血糖，可以在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
患者应注意定期监测血糖水平，以评估胰岛β细胞功能是否衰竭，同时注意观察是否有其他糖尿病并发症的发生。必要时，应在专业内分泌科医师的指导下完善相关检查，例如糖化血红蛋白检测、胰岛功能测试等。
2024-01-18 13:56
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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