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前列腺穿刺检查什么情况下还要做免疫组化
补充说明：前列腺穿刺检查什么情况下还要做免疫组化
2021-11-15 17:35
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朱福民 主治医师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：在中国医科大学毕业，在临床工作20余年，主要擅长普外科，骨外科，心血管科，脑血管疾病，呼吸科，神经科，消化科，常见疾病以及急诊疾病的相关检查治疗急诊急救。
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前列腺穿刺活检后是否需要加做免疫组化，主要取决于病理检查的初步结果存在不确定或疑难情况。当常规染色切片下细胞形态不典型，无法明确判断是否为癌症、或难以区分癌的类型及来源时，医生就会建议做免疫组化。这是一种通过检测细胞表面特定蛋白来辅助确诊的技术，并非所有穿刺标本都需要加做。
第一种常见情况是病理报告提示“非典型小腺泡增生”或“高级别前列腺上皮内瘤变”。这些病变的细胞看起来有异常，但又不足以诊断为癌，免疫组化可以帮助鉴别是良性增生还是早期癌变。另一种情况是当发现癌细胞但形态特殊，比如基底细胞缺失或神经内分泌分化，常规染色难以确定其恶性程度或来源，也需要借助免疫组化标记物来明确诊断和分级。
第二种情况是遇到低分化癌或转移性前列腺癌。有些患者的穿刺样本中癌细胞分化很差，无法直接用常规染色判断是否来源于前列腺，免疫组化可以检测前列腺特异性抗原等标志物来确认来源。此外，如果患者既往有其它器官的癌症病史，可能还需要排除是否为其它部位的肿瘤转移至前列腺，这时免疫组化同样起到关键作用。
需要注意的是，免疫组化并非常规项目，加做会增加等待时间和费用，但能显著提高诊断准确性。是否需要进行免疫组化，最终应由病理科医生根据镜下所见和临床信息综合判断。患者不必过度担忧，配合医生完成必要的检查，有助于获得更可靠的病理结果，从而制定合适的后续治疗方案。
2022-03-16 10:52
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
