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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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晚上不吃饭血糖反而高的情况可能与饮食不当导致的碳水化合物摄入不足、药物使用不当、胰岛细胞功能减退、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质激素分泌过多等病因有关。这些因素可能导致机体代谢异常,进而影响血糖水平。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.饮食不当导致的碳水化合物摄入不足
碳水化合物是人体获取能量的主要来源,晚餐不吃可能导致夜间低血糖,刺激体内升糖激素如肾上腺素、皮质醇等分泌增加,进而引起下一餐前血糖升高。对于糖尿病患者来说,可以适当进食一些低GI食物,比如燕麦片、荞麦面等,这些食物能够缓慢地将葡萄糖释放到血液中,有助于控制血糖水平。
2.药物使用不当
如果睡前忘记注射胰岛素或者使用的剂量不够,会导致体内的胰岛素水平下降,从而影响血糖的控制,出现早上正常晚上高的现象。建议患者及时就医,在医生指导下调整药物剂量和注射时间,以确保血糖稳定。
3.胰岛细胞功能减退
胰岛细胞功能减退可能会影响胰岛β细胞产生足够的胰岛素来降低血糖。当晚餐后胰岛细胞无法有效分泌足够的胰岛素时,会导致血糖上升。针对胰岛细胞功能减退的情况,可以通过口服降糖药如二甲双胍进行治疗,改善胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,帮助控制血糖水平。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢,包括糖代谢,使血糖水平升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制甲状腺激素合成,减轻甲状腺功能亢进的症状,进而降低血糖水平。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有一定的升糖作用,其分泌增多会导致血糖浓度上升。糖皮质激素受体拮抗剂如米非司酮可用于治疗肾上腺皮质激素分泌过多引起的高血糖症。
需要注意的是,长期晚上不吃饭可能会导致营养不良,建议定期监测空腹血糖和血脂水平,以评估身体状态。必要时,可以在医师指导下通过运动疗法如慢跑、游泳等方式辅助调节血糖。

2024-04-04 18:47

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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