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输尿管上段结石8mm为什么不是太疼
补充说明：输尿管上段结石8mm为什么不是太疼
2021-11-15 17:32
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管上段结石8mm不是太疼，可能是由于结石体积较小、输尿管下段结石、输尿管上段结石等原因所导致。
1、结石体积较小
如果患者输尿管上段结石体积较小，并且没有引起输尿管梗阻，通常不会出现明显的疼痛症状。患者可以通过多喝水，多排尿的方式进行改善。
2、输尿管下段结石
如果患者输尿管下段结石体积较大，并且引起输尿管梗阻，可能会导致患者出现比较剧烈的疼痛症状，甚至还会伴有尿频、尿急等不良症状。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、度他雄胺等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、输尿管上段结石
如果患者输尿管上段结石体积较大，并且没有引起输尿管梗阻，通常不会出现明显的疼痛症状。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、氢等药物进行治疗。如果药物治疗效果不佳，还可以通过输尿管镜碎石术进行治疗。
除此之外，输尿管上段结石还有可能是由于合并肾结石、肾积水等情况所导致，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-03-07 17:58
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
