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空腹血糖高餐后不高是怎么回事
补充说明：空腹血糖高餐后不高是怎么回事
a******W 2021-11-16 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖高、餐后不高可能是由胰岛β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能亢进、糖耐量减低、药物影响、自身免疫性低血糖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致分泌的胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，进而出现空腹时血糖升高的现象。确诊后可通过注射人胰岛素进行治疗。
2.胰岛α细胞功能亢进
胰岛α细胞功能亢进时，胰高血糖素水平升高，促进肝糖原分解和糖异生，导致餐后血糖上升。患者可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制病情。
3.糖耐量减低
糖耐量减低是指机体对抗原刺激产生应激反应的能力下降，此时胰岛β细胞分泌的胰岛素不能有效降低血糖，导致空腹血糖偏高。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服葡萄糖耐量试验来诊断是否患有糖尿病。
4.药物影响
某些药物如利尿剂可能会影响血糖代谢，导致空腹血糖偏高。如果发现是药物引起的血糖波动，建议咨询医生调整用药方案。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌过多，引起低血糖发作，但空腹状态下胰岛素水平仍较高。患者可在医生指导下使用胰高血糖素注射液、甘精胰岛素注射液等药物缓解不适症状。
针对空腹血糖高而餐后正常的情况，建议定期监测血糖变化，以评估胰岛功能。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等进一步明确诊断。
2024-01-20 06:23
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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