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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、瑞格列奈等药物以控制血糖,这些药物通常不会对肝肾造成显著损伤。但是,如果患者存在肝肾功能不全的情况,应在医生指导下使用这些药物。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度体重超重的成人患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12水平,避免与其他影响肝肾功能的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其为磺酰脲类促胰岛分泌剂,能刺激胰腺β细胞释放胰岛素。应注意观察低血糖反应,定期检查血糖及肾功能。妊娠期妇女禁用。
3.那格列奈
那格列奈适用于单用饮食和运动不能控制血糖的2型糖尿病患者。本品可迅速降低餐后高血糖,减少胰岛β细胞负荷。建议从小剂量开始治疗,并根据个体情况调整剂量。既往有心肌梗塞病史者慎用。
4.吡格列酮
吡格列酮适用于单独饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。本品具有抗炎、减轻氧化应激的作用,能够改善胰岛细胞功能。可能出现水肿、头痛等不良反应,因此需要密切监测并及时处理。对该药物过敏者禁止服用。
5.瑞格列奈
瑞格列奈适用于饮食疗法、运动疗法以及口服降糖药疗效不满意的非重症2型糖尿病患者。本品是一种速效胰岛素促泌剂,能快速降低餐后血糖。使用时需注意可能会引起低血糖,特别是老年患者和肾功能不全者更易发生。此外还应注意可能引起的消化道不适。
以上提及的所有药物均应在医生指导下使用,以确保安全有效地控制糖尿病。同时,患者还要注意均衡饮食,避免食用高糖食物,如糖果、蛋糕等,以减少肝脏和肾脏的代谢负担。

2024-02-02 21:33

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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