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糖尿病人容易出汗怎么回事
补充说明：糖尿病人容易出汗怎么回事
a******W 2021-11-17 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人容易出汗可能与胰岛素抵抗、自主神经病变、甲状腺功能亢进、高血糖性周围神经病变、低血糖反应等病因有关。这些情况都可能导致出汗异常，但具体机制各异。因此，建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时身体需要更多的能量来代谢葡萄糖，从而出现多汗的症状。改善生活方式如合理饮食和增加运动可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具药物如二甲双胍进行治疗。
2.自主神经病变
自主神经系统控制体内许多自动功能，包括心脏跳动、消化过程以及排泄活动等。当糖尿病患者存在自主神经病变时，会导致这些系统失调，进而引起出汗异常的情况发生。对于自主神经病变引起的出汗异常，通常采用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B族、甲钴胺等。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起代谢率增高和交感神经兴奋性增强。这使得身体的新陈代谢加快，包括出汗在内的生理过程也会加速。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成起到治疗作用。
4.高血糖性周围神经病变
高血糖性周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，使神经传导功能受损，影响到植物神经的功能，进而导致出汗异常。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比较常见的有维生素B12片、甲钴胺片等。
5.低血糖反应
低血糖反应是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致大脑缺乏足够的能量供应而出现一系列症状，其中包括出汗。轻度低血糖可通过快速摄入含糖食物如糖果或饮料来纠正，重度低血糖则需及时就医并静脉注射葡萄糖溶液。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现低血糖或高血糖引起的出汗异常。同时注意保持良好的血糖控制，避免长时间处于高血糖状态，以减少自主神经病变的发生风险。
2024-03-03 00:44
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低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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