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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人血糖水平高到16.7mmol/L以上时可能会出现并发症,如高血糖持续、尿糖增高、多尿、体重下降、视力模糊等。如果血糖持续高位,建议及时就医以控制病情并预防并发症的发生。
1.高血糖持续
高血糖持续通常是指血液中葡萄糖水平长期高于正常范围,导致胰岛细胞负担增加。长时间的高血糖状态会导致胰岛β细胞功能逐渐衰竭,进而影响胰岛素的分泌和利用。高血糖持续可能导致多个器官系统的损伤,如肾脏、眼睛等。肾脏受损可表现为蛋白尿、肾功能不全等症状;而眼睛则可能出现视网膜病变,严重者甚至失明。
2.尿糖增高
尿糖增高是由于体内胰岛素相对或绝对不足,无法有效降低血糖浓度,导致尿液中的葡萄糖含量增加。尿糖增高可能表明糖尿病或其他代谢异常,此时肾脏会过度过滤血液中的葡萄糖,以将其排出体外,从而形成高渗性利尿,使患者出现多尿的症状。
3.多尿
多尿是因为血糖过高刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌减少,肾小管重吸收水分减少所致。多尿会引起口渴中枢兴奋,引发烦渴、多饮的症状,进一步加重脱水,循环血量减少,醛固酮分泌增多,促进钠的重吸收,同时伴随钾的排泄,出现口干舌燥、乏力、心跳加快等症状。
4.体重下降
体重下降可能是由于机体不能充分利用摄入的食物中的碳水化合物,导致脂肪分解加速,体重随之减轻。体重下降往往伴随着饥饿感增强,这是因为身体试图通过燃烧脂肪来弥补胰岛素缺乏引起的能量不足。
5.视力模糊
视力模糊可能与高血糖导致的眼部血管扩张有关,此时眼内房水中液体交换速度加快,从而使晶状体膨胀度发生改变,屈光力增强,看东西时就会出现暂时性的近视状态。此外,高血糖还可能导致眼部组织水肿,进一步影响视力。
针对糖尿病患者的高血糖症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查。治疗措施包括饮食控制、运动疗法和药物治疗,如遵医嘱使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。患者应保持均衡饮食,避免高糖食物,定期锻炼并监测血糖水平。

2024-02-07 15:50

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疾病百科

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尿糖

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。

  • 症状起因:正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的,当血90超过一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分则随尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿,低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9~10毫摩尔/升(160~180毫克/分升)。

  • 可能疾病: 库欣综合征 糖尿病 糖尿病肾病 肾性糖尿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌、肾

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