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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人长不胖可能是因为胰岛素抵抗、饮食不当、药物副作用、自身免疫性疾病或甲状腺功能减退导致的。这些因素都可能导致能量代谢异常,进而影响体重。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。此时身体为了控制血糖,会分泌更多的胰岛素,但这些胰岛素并不能有效地将血糖运送到细胞中被利用,而是留在血液中形成高胰岛素血症。改善胰岛素敏感性的方法包括运动和饮食调整,如增加有氧运动、减少糖类摄入等。
2.饮食不当
如果糖尿病患者长期处于营养不良状态,会导致体重下降,影响身体健康。建议制定合理的膳食计划,保证每日所需热量和营养成分的均衡摄入。
3.药物副作用
某些降糖药可能会影响食欲或代谢率,从而导致体重减轻。在使用降糖药期间出现体重变化时,应及时告知医生并调整治疗方案。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可能导致胰腺β细胞受损,进而影响胰岛素的分泌,引起血糖波动,进而影响食欲和体重。针对自身免疫性疾病的治疗通常需要联合使用多种药物,如皮质类固醇和免疫调节剂。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,新陈代谢率下降,导致体重增加。治疗甲减通常采用口服甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片。
除了上述提及的原因外,还要注意是否存在睡眠呼吸暂停等问题,可通过多导睡眠监测进行评估。另外,定期复查血糖、血脂以及肾功能等指标也是管理糖尿病的重要手段。

2024-03-10 12:02

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

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