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餐后血糖不稳定忽高忽低怎么办
补充说明：餐后血糖不稳定忽高忽低怎么办
a******W 2021-11-17 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后血糖不稳定忽高忽低可以采取饮食管理、运动疗法、口服降糖药、胰岛素疗法、血糖监测等治疗措施进行治疗。
1.饮食管理
通过调整食物种类及摄入量来稳定餐后血糖水平。适用于需要控制餐后血糖且对特定食物敏感的人群。
2.运动疗法
规律的身体活动有助于提高机体对葡萄糖的利用效率，进而改善餐后血糖波动。适合于经常久坐、超重或肥胖者以及希望通过增加体力活动来改善血糖控制的人群。
3.口服降糖药
口服降糖药可以降低餐后血糖峰值，并帮助维持平稳的血糖水平。对于那些餐后血糖升高但不适合使用胰岛素治疗的患者是一种有效的选择。
4.胰岛素疗法
胰岛素通过促进细胞摄取葡萄糖来快速降低餐后高血糖状态。主要用于糖尿病患者特别是二型糖尿病中控制餐后高血糖。使用时需注意剂量调整及可能出现的低血糖风险。
5.血糖监测
定期自我监测空腹和餐后血糖可以帮助识别高血糖和低血糖的风险，及时调整治疗方案。建议每天至少监测一次空腹和三餐后的血糖水平，特别是在开始新的饮食或运动计划时。
针对餐后血糖不稳定的症状，建议减少碳水化合物的摄入量，尤其是快速消化的简单碳水化合物，如白面包和糖果。同时，可咨询营养师制定合理的饮食计划，并配合适当的运动以改善胰岛素敏感性。
2024-04-17 06:16
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查：
就诊科室：内分泌
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
