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血糖高小便有泡沫是怎么回事
补充说明：血糖高小便有泡沫是怎么回事
a******W 2021-11-17 16:24
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖高小便有泡沫可能是高血糖、糖尿病肾病、肾炎、肾功能不全、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血糖
当血液中的葡萄糖浓度持续高于正常范围时，会导致尿液中葡萄糖含量增加，从而引起尿液张力增高和表面张力降低，出现泡沫现象。控制饮食、运动疗法以及口服降糖药如二甲双胍等可以有效控制高血糖。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，使肾小球滤过膜通透性改变，蛋白质漏出增多，蛋白尿的发生。蛋白尿会引起血白蛋白水平下降，进而引起血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙形成水肿。此外，蛋白尿还会导致血液黏稠度增加，血液循环速度减慢，易形成微血栓，进一步加重水肿。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.肾炎
肾炎患者的肾小球基底膜受到炎症损伤，通透性增加，血浆内的蛋白质会通过受损的肾小球进入尿液中，使得尿液中的蛋白质含量升高，从而引起尿液起泡沫的现象。常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，可遵医嘱服用以减少尿蛋白。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的功能减弱，可能导致尿液中的蛋白质含量增加，进而引起泡沫产生。常用的改善肾功能的药物包括金水宝胶囊、百令胶囊等，需要在医师指导下使用。
5.药物副作用
某些药物可能会对肾脏造成毒性作用，影响肾小管上皮细胞的正常功能，导致蛋白质泄漏入尿液中，引起泡沫尿。如果发现是因为药物引起的泡沫尿，应立即告知医生并调整治疗方案。例如，如果是高血压患者，可以在医生指导下更换为硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类药物。
建议定期监测血糖水平，同时注意观察尿液泡沫的变化情况。必要时，还需要进行肾功能检测，以评估肾脏健康状况。
2024-02-24 20:46
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
