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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖高伴随呕吐可能因胰岛β细胞功能衰竭、高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒、药物副作用或妊娠期糖尿病引起。这些情况都可能导致严重的代谢紊乱,需紧急处理。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛素分泌减少,引起持续性高血糖和代谢紊乱,进而影响胃肠蠕动和消化吸收功能,出现恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用促进胰岛素分泌的药物进行治疗,如格列吡嗪、格列齐特等。
2.高血糖高渗状态
由于体内血糖水平过高,超过肾糖阈值,导致尿液中葡萄糖浓度增加,水分随之排出体外,造成脱水。当身体脱水时,血容量减少,血液黏稠度增高,从而引起颅内压升高,出现头痛、恶心等症状。患者需要及时就医,在医生指导下通过补充电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖和脂肪分解加速,产生大量酮体,其中乙酰乙酸具有刺激胃肠道的作用,会引起恶心呕吐的现象发生。患者可遵医嘱用胰岛素注射液进行治疗,同时需监测血糖并调整剂量。
4.药物副作用
某些降糖药可能会影响胃肠道运动功能,导致恶心呕吐的发生。如果发现血糖下降过快导致头晕、乏力等低血糖症状,应立即停止用药并向医师咨询调整治疗方案。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇体内胰岛素抵抗增强,若不及时控制,可能导致高血糖状态进一步恶化,引起一系列并发症,包括恶心、呕吐、乏力等不适症状。患者可通过饮食疗法、运动疗法以及胰岛素治疗等方式来进行调理。
建议定期监测血糖水平,以评估病情变化,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,有助于减轻症状并改善预后。

2024-04-17 15:30

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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