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什么是高同型半胱氨酸血症风险？
补充说明：什么是高同型半胱氨酸血症风险？
2021-11-17 19:48
高同型半胱氨酸血症 半胱氨酸 心脑血管疾病 蛋氨酸 维生素B6
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精选回答(1)
蔡丽娥 副主任医师 北华大学附属医院 三甲
擅长：冠心病，高血压病、心律失常，心肌病，心脏瓣膜病，心力衰竭，心包疾病的诊断和治疗。
提问
高同型半胱氨酸血症风险一般是指患者在进行血液检查时，体内同型半胱氨酸的水平超过15μmol/L，可能会增加心脑血管疾病的患病概率。
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常情况下，同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。如果患者体内缺乏维生素B6、维生素B12以及叶酸等维生素，就可能会导致同型半胱氨酸在体内聚积，从而增加心脑血管疾病的患病概率。
建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。在日常生活中要注意饮食营养均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，还要多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。另外，还要保持规律的作息，避免熬夜，有利于维持身体健康。
2021-11-17 19:48
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。 环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
可能疾病： 急性腹型-高脂血症综合征 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高脂血症
常见检查：
就诊科室：血液
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
蚁黄通络胶囊
益肾补气，化瘀通络。适用于以神疲乏力，少气懒言，心悸自汗，腰膝酸软，骨节疼痛，胸痛胸闷等为主要表现的心脑血管疾病、关节炎等的辅助治疗。
灯盏生脉胶囊
益气养阴，活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛，中风后遗症，症见痴呆、健忘、手足麻木症；冠心病心绞痛，缺血性心脑血管疾病，高脂血症见上述证候者。
