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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

吃药打胎可以遵医嘱服用米非司酮、米索前列醇、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮或炔诺酮等药物。这些药物需要在医生指导下使用,不能自行随意服用,以免引起严重并发症。建议患者及时就医,以便获得专业的指导和安全的流产方式。
1.米非司酮
米非司酮用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够竞争性地抗早孕、抗着床。服药前后需禁食2小时,注意观察出血情况及副作用。
2.米索前列醇
米索前列醇可促进子宫收缩,常与米非司酮合用以终止早期妊娠。此药能增强子宫平滑肌的收缩力和子宫颈扩张能力。建议空腹口服,服用后应密切观察出血量及排出物。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。本品能使子宫内膜发生充血性变,阻止胚囊着床。本品不宜作为常规避孕手段,仅限于紧急情况使用。
4.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫功能性出血、子宫内膜异位症等。其具有显著抑制垂体分泌的作用,从而起到止血效果。对本品过敏者以及患有严重肝功能损害患者禁止使用。
5.炔诺酮
炔诺酮可用于人工流产后的闭经。该药物属于合成甾体外源性孕激素,可以促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期,进而达到止血目的。对于有哮喘史或高催乳素血症的患者,应慎用炔诺酮。
需要注意的是,在进行药物流产前,应确保不存在药物禁忌证,并且要配合医生完善相关检查,如B超检查,以评估胚胎大小是否适合使用该药物。另外,药流后女性身体较为虚弱,应注意休息,合理膳食,适当增加营养,有利于机体恢复。

2024-03-17 02:07

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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