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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔粘连、慢性输卵管炎、输卵管堵塞等病因可能导致输卵管功能受损,影响受精卵的正常运输,从而降低试管婴儿的成功率。因此,在进行试管婴儿前,医生可能会建议患者先进行输卵管结扎手术,以避免输卵管积水等因素对胚胎移植的影响。
1.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管发生炎症性病变,导致管腔扩张和液体积聚。此时输卵管失去正常功能,且由于炎症刺激可能会对胚胎产生毒性作用,影响着床成功率。结扎术是将输卵管永久性的阻断,以防止精子和卵子相遇受精,从而达到避孕的目的。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征为子宫内膜组织在子宫外生长。这些异常的组织可以出现在输卵管、卵巢和其他部位,引起疼痛和不孕。当存在子宫内膜异位时,会导致输卵管黏液质量下降,影响受精卵的运输和着床。对于患有子宫内膜异位症的患者,医生通常会建议进行腹腔镜手术来移除异位组织,改善症状并提高生育能力。
3.盆腔粘连
盆腔粘连指的是盆腔内的器官表面因为炎症或其他原因而形成纤维素样粘连的情况。这会导致输卵管扭曲、狭窄甚至闭塞,阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的运输。对于盆腔粘连的患者,可以通过腹腔镜手术进行粘连松解,恢复输卵管通畅,提高妊娠率。
4.慢性输卵管炎
慢性输卵管炎是由病原体引起的输卵管慢性炎症改变,可使输卵管增粗、变硬、管腔皱襞被破坏,从而使输卵管向处粘连、堵塞。输卵管炎症会导致输卵管壁充血水肿、渗出等,进而出现输卵管伞端粘连闭锁,严重者还会形成输卵管积脓或者输卵管积液。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、多西环素等药物可用于抗感染治疗。
5.输卵管堵塞
输卵管堵塞指输卵管受到致病菌侵袭后,由于炎症未能得到及时控制或不当的人流等原因,使输卵管粘膜遭到破坏,形成瘢痕粘连,最终导致输卵管管腔完全堵塞。输卵管造影术是常用的诊断方法之一,通过注入造影剂显示输卵管是否通畅,必要时也可用于疏通输卵管。
针对输卵管积水等问题,在进行试管婴儿前,应避免过度的精神压力,保持良好的心态。此外,建议定期进行超声波监测积水程度,以便及时发现并处理相关问题。

2024-01-21 09:35

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输卵管积水

输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

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