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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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两次怀孕都有先兆流产可能是黄体功能不足、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征、子宫内膜异位症、宫颈机能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素分泌减少,无法维持子宫内膜稳定,从而引起先兆流产。针对黄体功能不足,可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体代谢率降低,影响胎儿的生长发育,容易出现先兆流产的现象。治疗通常需要补充甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,会导致血液凝固异常,影响胎盘血液循环,进而引起先兆流产。患者可在医生指导下服用抗血小板药和抗凝剂来预防血栓形成,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置。这些异位的子宫内膜受到激素的影响而发生周期性的炎症反应,导致周围组织纤维化和粘连,影响胚胎着床和发育,增加流产的风险。对于子宫内膜异位症引起的先兆流产,常采用腹腔镜手术切除异位病灶,配合非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和控制病情发展。
5.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结构缺陷导致的,在妊娠期易发生宫口扩张,使胚胎或胎儿排出,从而引起先兆流产。若确诊为宫颈机能不全,可考虑在孕期通过阴道B超监测宫颈长度变化,必要时需及时行宫颈环扎术以稳固宫颈。
建议定期复查孕酮值和雌二醇水平,以及甲状腺功能指标,以评估黄体功能和甲状腺功能是否正常。同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,以免加重不适症状。

2024-01-06 13:57

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疾病百科

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先兆流产

先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。

  • 症状起因:先兆流产的原因比较多,例如孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。

  • 可能疾病: 妊娠合并宫颈癌 子宫剖宫产瘢痕妊娠 流产

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

适用药品

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

地屈孕酮片

地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如:痛经,子宫内膜异位,继发性闭经,月经周期不规则,功能失调性子宫出血,经前期综合征,孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产,黄体不足所致不孕症

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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