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恶性肿瘤引起的疼痛怎么缓解?
补充说明：恶性肿瘤引起的疼痛怎么缓解?
a******W 2021-11-21 21:54
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性肿瘤引起的疼痛可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物、神经阻滞、放射治疗、化学疗法等方法来缓解。如果疼痛无法通过常规止痛药物控制，应及时告知医生调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度癌痛。适用于轻至中度癌痛时辅助镇痛以及术后止痛。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统内的阿片受体结合，从而产生镇痛效果。常用药物有、可待因等。主要用于重度癌痛管理。需根据患者体重和肾功能调整剂量，并密切监测呼吸抑制风险。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时性地阻断神经传导的方法，可以减轻由神经压迫或损伤引起的疼痛。常见药物为利多卡因或布比卡因。此方法常用于治疗癌症晚期的神经性疼痛。实施前应评估患者是否有过敏史及可能的风险因素。
4.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，缩小肿瘤体积，缓解压迫和刺激周围组织的症状。通常采用外照射或内照射的方式进行。主要针对原发灶或转移灶引起局部剧烈疼痛的情况。需要精确计算剂量以保护周围正常组织。
5.化学疗法
化学疗法通过使用化疗药物杀灭快速增殖的癌细胞，间接缓解由于肿瘤生长导致的疼痛。具体用药取决于癌症类型和分期。适合广泛性或扩散性癌痛且对放疗不敏感者。需注意药物毒副作用，并监测血液学参数。
在治疗恶性肿瘤引起的疼痛时，应综合考虑患者的全身状况和预期寿命，优化镇痛方案，确保患者舒适。必要时，可在医生指导下联合应用多种镇痛药物，如曲马多和氨酚羟考酮，以期达到最佳的镇痛效果。
2024-04-27 07:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
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