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彩超检查肝硬化早期症状
补充说明：彩超检查肝硬化早期症状
a******W 2021-11-23 17:36
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
彩超检查肝硬化早期可能表现为腹水、脾肿大、门脉高压、肝功能减退和肝性脑病，如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹水
肝硬化时肝脏结构发生改变，导致血管压力增高和液体积聚形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央，但也可能分布在盆腔或腹膜后区域。
2.脾肿大
由于门静脉高压使脾脏血液回流受阻，脾脏会代偿性地增生肥大以补偿血流量。脾肿大常伴随触痛，患者可能会感到左上腹不适或膨胀感。
3.门脉高压
当肝硬化导致门静脉阻力增加时，会引起门脉高压，此时为了维持血液循环，身体会通过一系列代偿机制来缓解压力，如食管下端括约肌松弛等。这些代偿机制可能导致胃底-食管静脉曲张并破裂出血。门脉高压的症状包括呕血、黑便以及贫血等。
4.肝功能减退
肝硬化患者的肝细胞受损或消失，导致肝功能下降，无法正常代谢药物和其他物质，从而影响其解毒能力。肝功能减退可能引起乏力、食欲不振等症状。
5.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，是由肝脏功能严重损伤引起的中枢神经系统紊乱所致。神经递质异常、血氨水平升高、假性神经递质增多都可诱发此症。肝性脑病主要表现为认知障碍、行为异常和昏迷等。
针对肝硬化早期症状，建议进行肝功能测试、血清蛋白电泳、腹水穿刺液分析等检查项目。治疗措施包括遵医嘱使用保肝药，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免酒精摄入，减少脂肪食物摄入量，保持均衡饮食，定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-01-16 20:37
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
