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为什么胎停了没有流血b超检查已经流产
补充说明：为什么胎停了没有流血b超检查已经流产
a******W 2021-11-23 17:35
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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胎停后没有流血，但B超检查显示已经流产，可能是由于内分泌失调、染色体异常、子宫内膜异位症、黄体功能不全或甲状腺功能减退导致的。建议患者及时就医，进行进一步的检查和治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定，影响胚胎着床和发育，进而导致胎停。胎停后，由于蜕膜组织坏死脱落，可能会出现少量阴道出血。针对内分泌失调引起的胎停，可以考虑使用孕激素进行保胎治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.染色体异常
染色体异常是指生殖细胞中的染色体数目或结构发生变化，包括缺失、重复、倒位等。这些异常可能会影响胚胎的正常发育，导致胎停。胎停后，由于子宫收缩，会引起宫腔内容物排出，表现为阴道出血。对于染色体异常引起的情况，建议进行遗传咨询和相关检测，如羊水穿刺术、绒毛取样术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的一种疾病，会导致子宫内环境改变，影响胚胎着床和发育，从而引起胎停。胎停后，由于子宫内膜失去支撑，会发生剥脱性出血。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足，无法维持子宫内膜的稳定状态，导致胚胎着床困难或容易发生脱落，引起胎停。胎停后，由于黄体萎缩，孕激素水平下降，会引起子宫内膜脱落，导致阴道出血。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内孕激素水平，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响母体代谢和胎儿的生长发育，导致胎停。胎停后，由于甲状腺功能低下，新陈代谢减慢，身体各系统的活动减弱，可能出现乏力、畏寒等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法，通过口服左甲状腺素钠片来纠正甲状腺功能异常，改善症状。
建议关注自身心理状态，适当进行心理咨询，以减轻压力。必要时，可进行免疫学检查，如封闭抗体检测、抗心磷脂抗体检测等，以评估是否存在免疫因素导致的反复自然流产。
2024-01-12 06:01
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
