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急性脑梗死的治疗方案
补充说明：急性脑梗死的治疗方案
a******W 2021-11-24 14:48
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急性脑梗死的治疗方案包括溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、颅内压控制等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶解血液中的血栓来恢复大脑血液供应。常用的药物包括阿替普酶和瑞替普酶。此措施针对急性起病、影像学检查证实的大面积半球前循环梗死，且发病4.5小时内无溶栓禁忌证者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物，目标是预防血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。对于急性期后患者，抗血小板治疗可减少再次卒中的风险。适用于所有除严重出血倾向外的患者。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白原水平，常用药物如降纤酶，以减轻已形成的血栓负荷。该措施适合于不适合溶栓但有明显血管闭塞的患者。注意监测出凝血功能变化。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用尼莫地平等改善脑血流动力学的药物，以及依达拉奉等抗氧化剂，以减少神经细胞损伤。此措施用于缓解缺血导致的进一步脑损害。适用于存在潜在预后较差因素的患者。
5.颅内压控制
颅内压控制包括使用等利尿剂促进水分排出，以及必要时行去骨瓣减压术降低颅内压力。该措施针对颅高压引起的风险，如脑水肿或颅内出血。需密切监测患者的液体平衡及神经系统状态。
在急性脑梗死后，应尽早开始康复训练，以最大限度地减少运动障碍。建议采取个性化康复计划，包括职业疗法、物理疗法和语言疗法，以促进身体功能恢复。同时，生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适度运动，对预防二次卒中至关重要。
2024-03-11 06:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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