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胰腺尾部肿瘤手术为什么把脾也切除了
补充说明：胰腺尾部肿瘤手术为什么把脾也切除了
a******W 2021-11-25 18:43
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺尾部肿瘤手术将脾也切除了是因为恶性肿瘤侵犯脾脏、脾肿大、脾功能亢进、胰源性门脉高压或胰源性腹水等，为了彻底清除病变组织和缓解相关症状。
1.恶性肿瘤侵犯脾脏
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到脾脏并逐渐生长形成转移灶，导致脾脏体积增大和结构破坏。根治性切除是治疗恶性肿瘤侵犯脾脏的主要方法，通常包括全脾切除术。
2.脾肿大
当患者存在胰腺尾部肿瘤时，由于炎症反应、充血水肿等原因会导致脾脏出现不同程度的肿大。若肿大的程度较重，则需要将脾脏一并切除。对于胰腺尾部肿瘤引起的脾肿大，在医生指导下可以使用奥曲肽等药物进行治疗，必要时也可以考虑行胰腺体尾部切除术。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏过度活跃，导致血液中的白细胞计数下降，从而引起一系列临床表现的一种综合征。胰腺尾部肿瘤可能压迫脾静脉，导致脾脏血液回流受阻，进而引起脾脏肿大和脾功能亢进。脾功能亢进的治疗通常包括脾切除术，以减轻脾脏对血液的过滤作用，改善贫血和其他相关症状。
4.胰源性门脉高压
胰源性门脉高压是由胰腺疾病引起的一组临床综合征，其特征为门静脉系统内压力增高，导致脾脏充血、脾脏肿大和脾功能亢进等一系列病理生理改变。针对胰源性门脉高压，可以在医生指导下使用等β受体拮抗剂来降低心率和血压，减少门脉高压。
5.胰源性腹水
胰源性腹水是由于胰腺疾病导致的门脉高压症所致，此时肝脏产生的蛋白质合成减少，而淋巴液回流受阻，使液体积聚在腹腔中形成腹水。治疗胰源性腹水的方法包括在医生指导下使用利尿剂如等促进水分排出，以及营养支持治疗。
术后应密切监测患者的恢复情况，定期复查以评估病情变化。建议遵循医嘱进行饮食调整，从轻流食开始逐步过渡到正常饮食，同时注意避免油腻、辛辣食物，以免影响消化吸收和伤口愈合。
2024-03-28 11:42
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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