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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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谷丙谷草转氨酶高可能是由酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏细胞受损引起的炎症反应,此时肝脏中的转氨酶活性增加,以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高最为明显。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施,同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗,如水飞蓟宾等。
2.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些内服外用药品所诱发的肝损害,这些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物对肝脏造成损伤。当肝脏受到损伤时,转氨酶水平会上升,进而引起血清中谷丙转氨酶和谷草转氨酶浓度增高。对于药物性肝损伤,首先应停用可疑药物,然后进行保肝治疗,常用药物包括还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等。
3.脂肪性肝病
脂肪性肝病是由肝脏脂肪变性累积所致,重度脂肪性肝病可伴有肝功能异常,表现为转氨酶轻度至中度升高,即出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高的现象。患者可通过运动疗法来改善脂肪性肝病的症状,比如慢跑、游泳等,每周至少锻炼5天,每次持续30分钟以上。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病,由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致肝脏炎症和纤维化。这会引起肝细胞损伤,从而导致转氨酶升高。自身免疫性肝炎的治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法,例如和甲泼尼龙等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,残存肝细胞结节再生,结缔组织增生,肝脏血液循环受阻,导致肝功能减退,转氨酶活力也相应降低。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素,包括原发病的治疗、并发症的管理以及生活方式的调整,如戒酒、合理饮食等。
针对谷丙谷草转氨酶偏高的情况,建议定期监测肝功能指标,避免过度劳累和饮酒,保持均衡饮食,适当补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂,有助于减轻肝脏负担,促进肝细胞修复。

2024-05-05 07:59

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肝损伤

肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

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