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胃糜烂为什么要活检
补充说明：胃糜烂为什么要活检
a******W 2021-11-26 17:09
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胃糜烂活检是为了排除幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃癌前病变、胃溃疡等其他原因引起的胃黏膜损伤，以及排除非甾体抗炎药使用引起的胃黏膜损伤。活检结果有助于制定更精准的治疗方案，建议患者遵医嘱进行活检。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃糜烂。活检有助于检测是否存在幽门螺杆菌感染。针对幽门螺杆菌感染的治疗通常采用质子泵抑制剂联合抗生素方案，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时胃黏膜存在长期的炎症反应，可能导致胃黏膜上皮细胞受损、脱落，形成糜烂灶。活检可评估炎症程度和组织学改变。对于慢性胃炎，一般需要药物治疗来缓解症状并控制病情进展，例如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂兰索拉唑等。
3.胃癌前病变
胃癌前病变是指具有潜在恶变风险的一类病理变化，包括异型增生和萎缩性胃炎等，这些病变可能伴随有局部细胞结构异常，活检可以确定其性质。如果确诊为胃癌前病变，则需密切监测或考虑内镜下切除术以防止进一步发展至胃癌。
4.胃溃疡
胃溃疡会导致胃壁出现开放性的伤口，当胃酸或其他消化液侵蚀到溃疡边缘时，可能会诱发局部出血点，从而形成胃糜烂。活检可以帮助排除恶性肿瘤的可能性。胃溃疡患者常遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如H2受体拮抗剂法莫替丁、PPI制剂奥美拉唑等。
5.非甾体抗炎药使用
长期大量使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障功能损害，增加胃糜烂的风险。活检能够显示胃黏膜的病理变化。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是常用的管理策略，同时建议定期复查以监测病情变化。
除了上述提及的原因外，还应关注饮食习惯对胃糜烂的影响。建议调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律进餐时间，以减轻胃部负担。必要时，可进行电子胃镜检查以评估胃黏膜状况。
2024-03-27 03:05
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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