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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者若出现视力模糊、眼底水肿、黄斑变性、视网膜出血或瞳孔异常等症状,应尽快就医以评估糖尿病引起的视网膜病变。
1.视力模糊
如果患者存在血糖过高现象,则会导致晶状体膨胀和渗透压改变,进而影响正常屈光状态。当晶状体出现浑浊时,就会导致看东西出现模糊。主要表现为近视或远视程度的变化,可能伴有重影或视野缺损。
2.眼底水肿
由于高血糖导致血-视网膜屏障受损,使得液体从血管渗出到眼底组织中。这会增加眼内压力,引起眼底组织的炎症反应和水肿。通常发生在视网膜下间隙,可导致暂时性的视力下降或盲点。
3.黄斑变性
糖尿病可能导致眼部微血管病变,影响黄斑区的血液供应和营养支持,从而引发黄斑变性。此时色素上皮细胞功能减退,无法有效地维持视网膜色素上皮屏障和感光细胞的功能。典型症状包括中央视力丧失、视觉扭曲或色觉异常。
4.视网膜出血
糖尿病引起的毛细血管壁通透性增高,红细胞易于通过受损的血管壁进入视网膜,形成视网膜出血。出血会影响视网膜的正常结构和功能,干扰光线的传播和聚焦。出血通常位于视盘周围或后极部区域,可能会导致眼前出现漂浮物或黑点。
5.瞳孔异常
长期高血糖状态下,神经系统的损伤可能导致瞳孔对光反射减弱或消失。此外,糖尿病还可能引起自主神经系统病变,进一步影响瞳孔调节功能。瞳孔大小变化不一,可能伴随对光反应迟钝或消失。
针对糖尿病并发症眼睛症状,建议进行眼科检查,如裂隙灯检查、眼底镜检查等,以评估视网膜病变的程度。治疗措施可能包括控制血糖水平、血压稳定以及使用胰岛素疗法。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,并避免吸烟和过度饮酒,以减少眼部并发症的风险。

2024-03-27 14:05

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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