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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人便秘严重可以考虑使用乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁、甘露醇、莫沙必利等药物来缓解症状。但是，由于老年人的身体状况特殊，需要在医生的指导下使用这些药物，并且不宜长期依赖药物来解决便秘问题。如果便秘情况持续不改善，建议及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.乳果糖
乳果糖适用于慢性功能性便秘的治疗和预防。该药物能调节结肠的生理节律，促进肠道蠕动。使用时需注意可能出现腹泻、腹胀等不良反应，长期服用应定期检查肾功能。
2.聚乙二醇
聚乙二醇可用于慢性功能性便秘的治疗。其为高分子量的非吸收性聚合物，口服后不被胃肠道吸收，在结肠内经菌体发酵可使水分保留，增加粪便体积并刺激结肠蠕动，从而起到通便的作用。对于有糖尿病的患者，需要特别注意观察血糖水平的变化情况，以免引起血糖波动。
3.硫酸镁
硫酸镁可以用于顽固性便秘的治疗。其能够增强胃肠平滑肌的张力及蠕动，具有导泻的功效。本品禁止与其他含钙盐的泻药合用；对本品过敏者禁用。
4.甘露醇
甘露醇也属于渗透性泻剂的一种，通过提高肠腔内渗透压，使水分从肠壁移入肠腔而迅速软化大便，促使排便。使用甘露醇期间应注意监测患者的液体平衡状态，防止脱水或其他电解质失衡的发生。
5.莫沙必利
莫沙必利适用于慢性功能性便秘的治疗。其主要通过促进乙酰胆碱释放，增加胃肠动力，缓解便秘症状。建议从小剂量开始，逐渐调整至有效剂量，以减少不良反应发生风险。
针对老年人便秘的问题，除以上提及的药物外，还可考虑使用双歧杆菌制剂来改善肠道微生态环境，促进消化道健康。同时，饮食纤维摄入不足也是导致便秘的原因之一，因此，建议增加膳食纤维摄入，如全谷类食品、蔬菜水果等，以改善便秘症状。
2024-03-25 06:30
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
