首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 急性肾衰竭的病因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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急性肾衰竭的病因包括肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要问题是血液供应不足。改善肾脏血液循环是关键,如使用血管活性药物硝普钠以扩张动脉和静脉,增加肾血流量。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由多种原因引起的肾小管细胞损伤和功能障碍,导致肾小管内液体回流受阻,进而影响肾小球滤过功能,引起急性肾衰竭。该病主要累及肾小管,使其失去正常运输和再吸收的功能。患者可遵医嘱使用等利尿剂促进体内水分排出,减轻肾脏负担。
3.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生急性炎症反应,导致肾小球毛细血管充血、水肿,严重时甚至出现出血点,使肾小球滤过膜受损,蛋白丢失增多,进而导致肾功能衰竭。患者可在医生指导下服用环磷酰胺进行免疫抑制治疗,同时配合糖皮质激素类药物进行辅助治疗。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液不能顺利通过输尿管、膀胱等部位,造成尿液滞留,压力增高,压迫到肾盂和肾盏,进一步导致肾实质缺血、缺氧,最终引起急性肾衰竭。此时主要是因为尿液流通不畅而引发的问题。对于尿路梗阻,需要及时解除梗阻,例如采用经皮穿刺造瘘术、切开取石术等方式来缓解压力,恢复尿液通畅。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭通常由尿路结石、前列腺增生等原因导致尿液引流不畅,尿液潴留引起肾盂积水,长期压迫肾实质,导致肾组织萎缩、肾功能逐渐丧失的一种疾病状态。针对尿路梗阻的原因进行针对性处理,如体外冲击波碎石治疗、经尿道膀胱镜下钬激光碎石术等,有助于缓解病情进展。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及电解质平衡,保持充足的水分摄入,避免过度限制水摄入导致肾前因素加重。

2024-02-24 07:47

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疾病百科

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

适用药品

呋塞米片

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、硬化、肾脏疾病(肾炎肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机

盐酸特拉唑嗪片

1.用于治疗高血压,可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如:尿频尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。

重组人红细胞生成素-β注射液

罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。

骨化三醇胶丸

绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。

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