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肝肾衰竭是怎么引起的
补充说明：肝肾衰竭是怎么引起的
a******W 2021-11-27 20:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肝肾衰竭可能是由酒精性肝硬化、肝炎病毒感染、药物毒性作用、遗传性代谢性疾病或自身免疫性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏反复损伤和修复，进而引起肝细胞变性和纤维化，最终发展为肝硬化。这会导致肝功能减退，严重时可引起肝腹水、上消化道出血等。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染可能导致慢性肝炎，进一步进展为肝硬化，引发肝肾综合征。不同类型的肝炎病毒感染会引起不同的临床表现，如乙型肝炎主要表现为黄疸、乏力等症状，丙型肝炎则可能伴随食欲不振、恶心呕吐等情况。抗病毒药物可用于治疗特定类型的肝炎病毒感染，例如恩替卡韦和索磷布韦等，需遵医嘱使用。
3.药物毒性作用
某些药物对肝脏具有直接毒性作用，长期服用可能导致肝损伤并逐渐恶化为肝肾衰竭。典型症状包括皮肤发黄、尿液呈深茶色以及全身无力。立即停用所有可疑药物是首要措施，然后进行肝脏解毒和保肝治疗，如应用异甘草酸镁注射液、水飞蓟宾葡甲胺片等非处方药。
4.遗传性代谢性疾病
遗传性代谢性疾病由基因突变引起，导致体内某种物质代谢异常，长期积累会对肝脏造成损害，增加患肝肾衰竭的风险。这类疾病的症状各异，取决于具体的代谢障碍类型。针对遗传性代谢性疾病的治疗需要个体化方案，通常涉及低热量饮食、维生素补充和肝脏移植等方法。
5.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞所致，在病情活动期可能会出现肝肾衰竭的情况。患者可能出现疲劳、瘙痒、体重减轻和脾肿大等症状。自身免疫性肝病的治疗主要包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如和环孢素A等，以控制免疫反应。
建议定期监测肝肾功能指标，如血清转氨酶、胆红素水平和肌酐值，以便早期发现肝肾功能异常。对于存在肝肾基础疾病的人群，应避免酗酒，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。
2024-03-31 03:31
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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