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怀孕有乙肝大三阳怎么办
补充说明：怀孕有乙肝大三阳怎么办
a******W 2021-11-27 20:51
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕期间患有乙肝大三阳可以采取保肝治疗、抗病毒治疗、新生儿联合免疫阻断、生活方式调整等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.保肝治疗
保肝治疗通常包括使用护肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来减轻肝脏炎症和损伤。这些药物有助于改善孕期肝脏功能异常，支持母体健康，间接促进胎儿发育。适合于孕妇存在轻度至中度肝脏炎症反应时。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗需遵医嘱选择合适的口服抗病毒药如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等进行规范用药。此措施针对慢性乙型肝炎活动期，可有效抑制HBV复制，控制病情进展，减少母婴传播风险。适用于病情活跃且伴有肝功指标异常者。
3.新生儿联合免疫阻断
新生儿联合免疫阻断是在出生后24小时内接种乙肝疫苗及注射乙肝高效价免疫球蛋白。此措施通过刺激机体产生特异性抗体，形成主动和被动免疫保护屏障，预防乙肝病毒感染。对于所有分娩前已知为大三阳的母亲所生婴儿均应采取。
4.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、充足休息、避免饮酒和高脂食物摄入。良好的生活习惯有助于提高身体免疫力，辅助肝脏修复，对优化妊娠结局有益。适用于任何阶段的孕妇。
孕期患有乙肝大三阳时，应定期监测肝功能和病毒载量，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还要注意保持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-03-02 16:54
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
