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为什么肾功能正常,尿里却有尿蛋白
补充说明：为什么肾功能正常,尿里却有尿蛋白
a******W 2021-11-28 21:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么肾功能正常,尿里却有尿蛋白可能是由于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害、肾血管性高血压等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。此时虽然肾功能正常，但存在一定的风险。患者需要遵医嘱服用降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾小球内压力造成持续升高的状态，从而引起肾小球硬化和肾功能减退。这种情况可能会导致肾功能逐渐恶化，出现尿蛋白的情况。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤肾损害是由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白异常增多，沉积在肾小球中形成淀粉样物质，导致肾功能受损。这种疾病可能导致肾功能正常而尿中有蛋白的现象。患者应接受系统化疗以清除异常增生的浆细胞，常用方案包括VAD、MP等。
5.肾血管性高血压
肾血管性高血压由肾动脉狭窄引起，当肾动脉狭窄时，肾素-醛固酮系统被激活，导致肾小球滤过率下降，进而引起肾功能不全。肾功能不全是由于肾单位受到破坏，导致其无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分。患者可以听从医生建议通过经皮介入治疗的方式解除肾动脉狭窄，常用的介入治疗方法包括经皮穿刺腔内肾动脉成形术、经皮穿刺肾动脉支架植入术等。
针对尿液中发现蛋白的情况，建议进行肾功能测试、尿常规分析以及尿蛋白定量检测以评估肾脏状况。此外，生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于维护肾脏健康。
2024-02-17 12:00
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
