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没有尿蛋白肌酐高怎么回事
补充说明：没有尿蛋白肌酐高怎么回事
a******W 2021-11-28 21:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
没有尿蛋白肌酐高可能是肾小管损伤、肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾小管对血浆中蛋白质的重吸收能力下降，使尿液中的蛋白质含量增加。这可能导致肌酐水平升高。肾小管损伤可能需要使用保护肾脏药物进行治疗，如百令胶囊、金水宝片等。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾小球急慢性炎症改变，可引起肾功能损害和尿液异常。此时由于肾小球滤过膜受损，会导致尿液中的蛋白质漏出增多，从而出现尿蛋白高的现象。同时，当肾功能受到损害时，可能会导致肌酐无法正常排出体外，进而引起肌酐升高的现象。患者可以遵医嘱服用复方卡托普利片、厄贝沙坦片等药物控制血压，减少尿蛋白排泄量，延缓肾脏疾病的进展。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖过高导致肾小球微血管病变。此时肾小球基底膜增厚，通透性增高，会导致尿蛋白漏出，从而表现为尿蛋白阳性。此外，随着病情的发展，肾功能逐渐减退，肌酐清除率降低，就会出现肌酐升高的现象。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等降糖药控制血糖水平，延缓肾病的进展速度。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能的一种疾病。此时肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁通透性增强，血液中的蛋白质会从肾小球滤过膜处漏入原尿中形成尿蛋白。同时，持续存在的高血压状态会对肾小球造成机械压迫和炎症刺激，进一步加重肾小球的损伤，导致肾小球过滤功能下降，肌酐不能及时被清除而积累在体内。患者应积极控制血压，可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物稳定血压。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征。这些囊泡会逐渐增大并压迫周围的组织和器官，导致肾功能逐渐丧失。此时肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白质会从肾小球漏到尿液中，形成尿蛋白。随着肾功能恶化，肌酐和其他废物也会在体内积聚，导致肌酐水平上升。对于多囊肾患者，建议定期监测肾功能指标，如肌酐值，以及尿常规检查，以便早期发现和处理相关问题。必要时，患者还可以通过超声检查来评估囊肿的情况。
建议患者定期复查尿常规和肾功能，以监测尿蛋白和肌酐的变化。如有必要，还可进行肾活检病理检查以确定具体的诊断和治疗方案。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食调理，避免高盐饮食，以免加重肾脏负担。
2024-03-25 18:46
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
