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大量尿蛋白怎么控制
补充说明：大量尿蛋白怎么控制
a******W 2021-11-28 21:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量尿蛋白可以通过低盐饮食、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、植物药等治疗措施进行控制。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.低盐饮食
限制每日摄入钠盐量小于3克，鼓励食用新鲜蔬菜和水果。高盐饮食会导致体内水分潴留，增加肾脏负担，进一步加重尿蛋白的症状。
2.利尿剂
通过口服或者注射给药，作用于肾小球过滤系统，促进水和电解质排出体外。利尿剂能够减少体内液体积聚，缓解水肿及血压上升现象；对于存在高血压且伴有轻度蛋白尿者效果显著。
3.糖皮质激素
通过口服或静脉注射给予患者一定剂量的糖皮质激素药物，如、甲泼尼龙等。该类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻机体对各种刺激因素所引起的炎症反应，从而降低尿液中蛋白质含量。
4.免疫抑制剂
根据医嘱选择合适的免疫抑制剂，例如环磷酰胺、他克莫司等，并按时服用。这类药物能够抑制异常免疫应答，改善病情活动性，有助于控制尿蛋白水平。
5.植物药
遵照医师处方，在规定时间内服用银杏叶提取物片、黄葵胶囊等植物药。这些草本补品可能增强肾脏功能、降低微血管通透性而减少尿蛋白。
除上述措施外，建议定期监测血肌酐和尿素氮水平，以便及时发现并处理可能出现的肾功能损害。同时，避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。
2024-03-04 20:03
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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