首页> 传染病科> 肝病科> 肝腹水> 肝腹水可以吃什么药较好

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝腹水可以考虑使用螺内酯、、氢、布美他尼、盐酸小檗碱等药物进行治疗。由于肝腹水是肝脏疾病的严重并发症,建议在专业医生指导下使用药物,并及时就医以评估病情和接受适当治疗。
1.螺内酯
螺内酯适用于治疗肝硬化腹水。该药具有抗醛固酮的作用,能增加尿液排出,从而降低腹水量。肾功能损害患者需慎用螺内酯,以免引起电解质紊乱。
2.
可用于治疗肝硬化腹水。其利尿效果显著,可迅速减轻腹水症状。注意监测电解质平衡及肾功能,防止因过度利尿导致的电解质紊乱和脱水。
3.氢
氢也适用于肝硬化腹水的治疗。它是一种高效利尿剂,能够快速减少体内液体积聚。长期使用氢可能导致低钾血症,因此需要定期检查电解质水平。
4.布美他尼
布美他尼用于难治性肝腹水。本品为强效利尿剂,通过扩张肾血管、抑制肾素-血管紧张素系统而发挥效应。对本品过敏者禁用。另外,60岁以上老年患者应谨慎使用。
5.盐酸小檗碱
盐酸小檗碱对于细菌感染引起的肝腹水有较好的治疗效果。该药物属于一种抗菌类非处方药品,具有抑菌、抗炎等功效。服用时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,严重时应及时停药并就医处理。
患者在治疗肝腹水期间,应注意休息,避免剧烈运动,以减少肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类等,保证充足水分摄入,避免高盐饮食。

2024-03-17 02:30

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肝腹水 (肝硬化腹水)

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。

  • 症状起因:一、肝腹水 病因分类 1、心血管疾病 2、慢性充血性右心衰竭 3、心包炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 4、瘦型克山病 5、肝脏疾病 6、病毒性肝炎 7、肝硬化 8、肝脏肿瘤 9、肝脏血管疾病 10、肝静脉阻塞综合征 11、门静脉血栓形成 12、下腔静脉阻塞综合征 13、腹膜疾病 14、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 15、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 16、肾脏疾病 17、慢性肾炎肾病型 18.肾病综合征 19、营养障碍性腹水 20、低蛋白血症 21、其他原因 乳糜性腹水 甲状腺功能减退 梅格斯(Meigs)综合征 二、机理: 1、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致钠水潴留的基本机理是球管失平衡而导致的肾排钠和排水减少这种钠水潴留有原发和继发两大类 2、原发性肾脏排钠排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留 3、继发性肾脏排钠排水量减少 肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降 4、肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtration fractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收②远曲小管和集合管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留 5、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡受血管内外诸因素的调控这些因素之的失常或两个以上同时或先后失常就可使血管内外液体交换失衡引起组织间液生成过多或回收过少或两者兼有其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水这些调控因素有: 6、毛细血管有效流体静压增高 7、有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降②微血管壁的通透性增加血浆蛋白外渗③组织间液中蛋白积聚 8、淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿

  • 可能疾病: 原发性胆汁性肝硬化 肝炎后肝硬化 虫臌 重型乙肝

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆

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