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肾功能正常蛋白尿是怎么回事
补充说明：肾功能正常蛋白尿是怎么回事
a******W 2021-11-28 21:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能正常蛋白尿可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，蛋白漏出增加。这会导致肾小球滤过屏障受损，蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化和肾小球纤维化，进而导致肾功能减退和蛋白尿。血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其通透性增高，从而出现蛋白尿。降压药物有助于控制血压，减少蛋白尿，例如卡托普利片、硝苯地平控释片等。
3.肾小球肾炎
免疫介导炎症损伤肾脏，导致肾小球过滤膜通透性增加，蛋白质泄漏到尿液中。此病是一种免疫性疾病，以肾小球内细胞增生、炎性细胞浸润、肾小球纤维化为特征。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
4.肾病综合征
由于遗传因素、感染、自身免疫紊乱等原因导致肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失过多，引起水肿、低蛋白血症等症状群。这些疾病都可能导致肾小球滤过膜受损，使蛋白质易于渗入尿液中。激素治疗是常用的治疗方法之一，包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜引起的免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球毛细血管丛发生炎症反应，出现血尿、蛋白尿等症状。当皮肤黏膜受到抗原刺激后，机体产生IgA类抗体，形成免疫复合物，在补体参与下沉积于真皮上层，导致血管炎。患者需要及时就医并接受专业治疗，如遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测肾功能和尿常规，以便及时发现异常情况。同时注意饮食调理，避免高盐、高脂肪食物，保持健康的生活方式，有助于保护肾脏健康。
2024-01-13 13:52
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
