首页> 内科> 普内科> 直接抗人球蛋白阴性说明什么

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刘一帆 副主任医师 聊城市人民医院 三甲

擅长:中西医结合治疗各种免疫内科、骨科疾病。包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,类风湿关节炎,骨关节炎,痛风,产后风湿,骨质疏松等。

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直接抗人球蛋白阴性,通常就是自身免疫性溶血性贫血。首先,甲状腺球蛋白抗体是甲状腺破坏性抗体,所以甲状腺球蛋白抗体升高多见于自身免疫性甲状腺疾病,如甲减、免疫性甲状腺炎等。其次,抗人球蛋白试验分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验,其主要用于判断溶血性贫血的一种实验室检查项目,在自身免疫性溶血性贫血的诊断中,具有非常重要的价值。另外,除了用于判断自身免疫性溶血性贫血,还用于其他自身免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮等。

2021-08-26 13:20

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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