首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 慢性肾炎> 慢性肾炎高血压的主要原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性肾炎高血压的主要原因可能包括遗传因素、长期高盐饮食、原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些因素导致肾脏功能受损,血压调节失衡,进而引发慢性肾炎高血压。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因,可能导致个体更容易患上慢性肾炎和高血压。对于有家族史的人群,建议定期进行肾脏健康评估以及血压监测。
2.长期高盐饮食
摄入过多钠会导致体内水分潴留,增加肾脏负担,进而影响肾功能,导致慢性肾炎的发生。同时,高盐饮食还会使血压升高,加重心脏负荷,进一步加剧肾损害。为了减少钠的摄入量,患者应尽量选择低钠食品,如新鲜蔬菜、水果等天然食物,避免食用加工食品和含糖饮料。
3.原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎是肾脏自身免疫性疾病,可引起肾小球滤过膜损伤,导致蛋白尿和水肿等症状,进而出现高血压的现象。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖控制不佳引起的微血管病变,此时肾小球内压力增高,肾小球基底膜增厚,通透性降低,从而导致肾小球硬化,失去正常过滤血液的功能,继而发生肾炎;当肾小球受损后,肾素-醛固酮系统被激活,肾素分泌增多,进而刺激肾上腺皮质产生更多的醛固酮,醛固酮具有强烈的保钠排钾作用,会导致水钠潴留,血容量增加,外周阻力增大,从而使血压上升。患者需要遵医嘱服用降糖药来控制血糖水平,例如格列齐特片、格列吡嗪片等。
5.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球施加压力,使其变形并逐渐丧失过滤血液的能力,这被称为高血压肾病。随着病情的发展,肾小球毛细血管壁会发生玻璃样变性或纤维化,肾小球囊腔狭窄甚至闭塞,肾小球血流量减少,肾小球毛细血管壁的通透性也会随之下降,这些变化都会导致肾炎的发生。患者可以配合医生通过口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来进行缓解。
针对慢性肾炎合并高血压的情况,建议患者遵循低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当的运动有助于控制体重和血压,但需避免剧烈运动以免对肾脏造成额外负担。定期复查肾功能指标和血压水平至关重要,以及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-28 12:09

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

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