首页> 内科> 肾内科> 肾炎> 慢性肾炎> 慢性肾炎引起的高血压怎么治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性肾炎引起的高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾小球滤过率下降、水钠潴留、尿蛋白增多以及钙磷代谢紊乱等病理机制导致的。治疗需综合考虑上述因素,常采用降压药如卡托普利、硝苯地平等配合饮食控制和适量运动进行管理。建议在专业医生指导下进行治疗,定期监测肾功能和血压。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾炎导致肾小球受损,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周血管、增加心脏负荷和血压。可以遵医嘱使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降会导致体内废物和液体潴留,从而引起血压上升。可以通过低盐饮食、控制蛋白质摄入量等方式来缓解症状。严重时可考虑透析治疗。
3.水钠潴留
由于肾脏功能障碍导致水分不能及时排出体外,在体内蓄积形成水肿,使血容量增加而引起血压升高。患者可在医生指导下通过服用氢片、片等利尿剂改善病情。
4.尿蛋白增多
尿蛋白增多会引起肾小管对钠离子重吸收减少,导致钠离子滞留在体内,引起水肿和血压升高。患者需要及时就医并接受进一步的诊断和治疗,如肾穿刺活检术。
5.钙磷代谢紊乱
慢性肾炎伴随肾功能减退时,肾脏排泄钙磷能力降低,导致血钙、血磷浓度增高,促进血管平滑肌细胞增生肥大,收缩力增强,从而使血压升高。患者可以在医生指导下应用维生素D3注射液、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能,以评估治疗效果和调整治疗方案。必要时,可能需行肾功能检测、尿常规分析以及电解质水平测定。

2024-03-05 14:58

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疾病百科

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慢性肾炎 (慢性肾小球肾炎,肾炎)

慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

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