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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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无针水光针后出血可能源于皮肤微血管破裂、凝血功能障碍、血小板减少、维生素K缺乏、过敏性紫癜等病因。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.皮肤微血管破裂
由于外力作用导致表皮组织受损,使毛细血管壁受到机械性损伤而发生破裂。可通过冷敷进行缓解。
2.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常,导致止血功能减退甚至丧失的一类疾病。若患者存在凝血因子缺乏、血小板功能异常等,会导致凝血时间延长,在使用无针水光时容易引起出血。对于凝血功能障碍引起的出血,需要针对具体原因进行处理。如果是遗传性凝血因子缺乏导致的,可以遵医嘱输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等;若是血小,板功能异常,则需遵照医生的意见服用血小板聚集抑制剂如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。
3.血小板减少
血小板减少症是由于骨髓造血功能衰竭、免疫介导的血小板破坏增多等原因导致体内的血小板数量低于正常范围。当机体缺少足够量的血小板时,无法有效地控制出血。治疗血小板减少的方法取决于其原因。如果是再生障碍性贫血所致,可按医嘱用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂治疗;巨球蛋白血症引起的则要听从医生的叮嘱接受利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等靶向治疗。
4.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素,参与合成多种凝血因子,缺乏时会影响凝血功能。此时由于凝血因子合成不足,可能导致轻微创伤后出血不止。补充维生素K是治疗维生素K缺乏的主要方法。对于新生儿而言,通常采用口服维生素K制剂的方式;成人则可能需要肌肉注射维生素K注射液。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由IgA免疫复合物沉积于真皮上层引起的炎症反应,导致毛细血管脆性和通透性增加。这使得皮肤易于出现瘀点和瘀斑,且可能伴有瘙痒感。治疗过敏性紫癜主要是去除致敏因素并使用抗组胺药来减轻症状。例如,可以在医生指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物以缓解症状。
建议密切观察术后皮肤状况,特别是注意是否有新的出血点或其他异常表现。如有必要,应尽快就医进行相关实验室检查,包括血常规、凝血功能检测以及特异性自身抗体筛查,以排除潜在的疾病状态。

2024-01-15 11:32

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疾病百科

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

亚硫酸氢钠甲萘醌注射液

用于维生素K缺乏所引起的出血性疾病,如新生儿出血、肠道吸收不良所致维生素K缺乏及低凝血酶原血症等。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

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