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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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难治性癫痫可以考虑使用卡马西平、、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪等抗癫痫药物。由于难治性癫痫的治疗较为复杂,建议在专业医生的指导下使用药物,并及时就医以评估病情和调整治疗方案。
1.卡马西平
卡马西平适用于治疗各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性强直阵挛性发作。该药物能阻断电压敏感的钠通道,抑制异常放电的扩散。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量,需监测血液中药物浓度及心电图改变。
2.
可用于控制多种类型的癫痫发作,尤其对局限性发作和复杂性部分性发作效果显著。本品通过增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流,降低突触后膜兴奋性。使用时应遵循医嘱逐步调整剂量,长期服用者应注意维生素B6依赖性神经损害的发生。
3.苯妥英钠
苯妥英钠可作为辅助治疗难治性癫痫的一种选择,其具有广谱抗惊厥作用,能够稳定细胞膜,减少异常放电。治疗期间需要定期监测血药浓度,以确保疗效并预防毒性反应。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠广泛用于各类癫痫发作的治疗,尤其是失神发作。此药为二烯丙基双环己烷类衍生物,具有较强的抗癫痫作用。对于存在肝脏疾病的患者,在使用过程中要特别注意肝功能监测。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物,适用于多种类型癫痫发作的辅助治疗。该药通过调节电压敏感的钠、钙通道而发挥作用。起始治疗时应从小剂量开始,缓慢增加至有效剂量,以减少皮疹等不良反应的风险。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用,以确保安全有效地管理难治性癫痫。患者平时还要保持规律的生活作息,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,以免诱发或者加重癫痫发作。

2024-01-20 20:13

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疾病百科

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难治性癫痫 (难治性癫痫症,难治性羊痫疯,顽固性癫痫)

难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy),目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。

适用药品

氯氮平分散片

用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性,故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后,因疗效不明显,或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性,且在整个治疗期间都可发生,所以,对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外,对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

左氧氟沙星片

适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

拉莫三嗪片

癫痫 :对12岁以上儿童及成人的单药治疗(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作)。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作)。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。

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