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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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试管成功三月流产可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、黄体功能不全、甲状腺功能减退、免疫因素异常等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平不稳定,影响胚胎着床和发育,进而导致流产。针对内分泌失调,可以考虑药物治疗如黄体酮、雌激素等来调节激素水平。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者由于子宫内膜组织出现在宫腔外,引起子宫收缩异常,导致胚胎着床困难或容易脱落而发生流产。对于子宫内膜异位症引起的流产,可采用腹腔镜手术切除异位病灶的方法进行治疗。
3.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足,无法维持子宫内膜的稳定状态,从而引起子宫收缩,导致流产的发生。补充外源性孕激素是常用的治疗方法,例如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成减少,影响卵泡液中蛋白分解酶活性,使透明带形成障碍,影响受精卵着床。常用左甲状腺素钠片替代治疗,起始剂量需较小,逐渐增加至目标剂量以改善症状。
5.免疫因素异常
免疫因素异常包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等,这些疾病会导致母体产生针对胚胎或胎盘的自身抗体,引起局部炎症反应和血管内皮细胞损伤,影响胎盘血液循环,导致胚胎缺血缺氧而发生流产。免疫抑制剂治疗可用于改善免疫因素异常的情况,如环磷酰胺、他克莫司等。
建议关注身体信号,定期进行妇科检查以及必要的血液学检查。若出现反复自然流产史,应考虑进行染色体分析、封闭抗体检测以及子宫输卵管造影等相关检查,以进一步评估可能存在的风险因素并制定合适的管理方案。

2024-02-24 11:55

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疾病百科

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

注射用绒促性素

1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育,可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者,还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症,常在氯米芬治疗无效后,联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞,需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产习惯性流产

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