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早期继发性癫痫如何用药
补充说明：早期继发性癫痫如何用药
a******W 2021-12-05 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早期继发性癫痫的治疗需要遵医嘱使用药物。常用的抗癫痫药物包括拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯和。由于继发性癫痫的原因多样，用药需谨慎，建议在专业医生指导下进行。
1.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于成人及4岁以上儿童的癫痫发作的添加治疗。该药物能够阻断钠离子通道和钙离子通道，从而抑制神经元过度放电。起始治疗时应监测血液学参数，因为有报告显示开始用本品治疗可引起暂时性的白细胞计数减少，长期使用时需定期检查。
2.奥卡西平
奥卡西平可用于多种类型的癫痫发作，包括继发性癫痫。其通过调节电压敏感性钠离子通道而发挥作用。服用奥卡西平期间应注意观察是否出现头痛、疲劳等不适症状，及时就医处理。
3.左乙拉西坦
左乙拉西坦用于成人及4岁以上儿童的癫痫发作的辅助治疗。此药物能促进突触囊泡回收，降低谷氨酸活性，起到抗惊厥的作用。对于驾驶机动车辆或操纵机器者，须知道有时会出现眩晕和/或瞌睡。
4.托吡酯
托吡酯是一种抗痉挛药物，可用于治疗各种类型的癫痫发作，包括继发性癫痫。其机制涉及增加脑内GABA浓度，发挥镇静效果。建议从低剂量开始，并逐步调整至有效且耐受的维持剂量。
5.
主要用于控制全身性强直阵挛性发作、复杂部分性发作和其他形式的部分性发作。其具有中枢神经系统抑制作用，能够增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放，导致突触后膜超极化。肝功能不全患者需要密切监测血药浓度，以防止毒性反应的发生。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行用药，不可随意增减剂量或停药。针对早期继发性癫痫，患者要保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免诱发癫痫发作。
2024-03-13 01:08
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所谓继发性癫痫是指继发于其他疾病(如：多种脑部疾病或代谢异常)的癫痫，即由其他疾病引起的癫痫，又称为“症状性癫痫”。
症状起因：引起此类癫痫的疾患很多，主要分以下两类：一是脑内疾患，各种各样脑病，如，脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;二是脑外疾患：如：低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属，药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤，颅内感染，脑循环异常等，如脑炎后遗症，小儿高热惊厥等，都可造成癫痫。
可能疾病： 小儿球形细胞脑白质营养不良 心脏肿瘤 癫痫 腹型癫痫综合征 额叶癫痫
常见检查：
就诊科室：神经
托吡酯片
伴有或不伴有继发性全身发作的部分性癫痫的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
拉莫三嗪片
抗癫痫治疗用于简单部分性发作；复杂部分性发作；继发性全身直一阵挛性发作；原发性全身强身直一阵挛性发作。也可治疗顽固性癫痫中的Lennox-Gastaut综合症。
