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肾小管性酸中毒的常见原因有：肾功能衰竭、甲亢、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、梗阻性肾病还有免疫系统疾病（如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎等）。患者需防治肾结石、肾钙化及骨病。对已发生严重骨病而无肾钙化的患者，可小心应用钙剂及骨化三醇治疗。治疗以消除原因、治疗原发病、纠正酸中毒、补充钾盐为主。补钾宜用枸橼酸钾，最好不用氯化钾，以免加重高氯血症。
2021-09-18 10:30
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
