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病毒性肝炎引起的黄疸是不是胆汁淤积性黄疸吗
补充说明：病毒性肝炎引起的黄疸是不是胆汁淤积性黄疸吗
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
病毒性肝炎引起的黄疸可能是胆汁淤积性黄疸，但需要排除其他可能原因，如酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及遗传性胆红素代谢障碍等。建议进行相关检查以确定具体原因，并根据医生建议进行相应治疗。
1.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒感染引起的一组以肝脏炎症和坏死反应为主要表现的传染病。由于肝细胞损伤导致胆红素排泄减少、摄取增加以及肝细胞对胆红素的处理异常，进而出现血清胆红素升高。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及再生，最终发展为酒精性肝炎。此时肝细胞受损后，其摄取、结合和分泌胆红素的功能降低，使血液中未结合胆红素增高而出现黄疸。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时需配合营养支持治疗，如遵医嘱补充维生素B族、叶酸等。
3.药物性肝炎
某些药物及其代谢产物可直接损害肝细胞，引起药物性肝炎，进而影响胆红素的代谢和排泄，导致黄疸的发生。停用可疑药物是最有效的治疗方法，对于急性肝衰竭患者，可以考虑应用人工肝支持疗法，如体外血浆置换。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是一种慢性肝病，由机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞引起。当免疫系统的异常活化导致肝细胞损伤时，会引起胆红素代谢紊乱，从而产生黄疸。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.遗传性胆红素代谢障碍
遗传性胆红素代谢障碍是指由于基因突变导致胆红素代谢过程中某一环节的功能缺陷，造成胆红素不能正常排出体外，进而引起黄疸。此类患者的治疗需要针对具体病因进行，可能包括肝脏移植手术。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP、GGT等，以及血清胆红素水平，以便及时发现病情变化。必要时还可进行肝脏超声检查或MRI以评估肝脏状况。
2024-04-13 00:36
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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1用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。2用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。3用于降低放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少。4用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
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