发病时间：不清楚
青少年继发性肾病综合征常见病因
补充说明：青少年继发性肾病综合征常见病因
a******W 2021-12-23 11:45
肾病综合征 过敏性紫癜 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病 高血压肾病
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青少年继发性肾病综合征可能由过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾炎等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫介导性疾病，当患者接触致敏原后，机体产生IgA类抗体，形成免疫复合物沉积于肾脏，导致肾脏损伤。这些抗原-抗体复合物通过血液循环到达肾脏时，会引起炎症反应和免疫细胞浸润，进而导致肾脏毛细血管壁发生炎症、水肿等病理变化。激素治疗是常见的治疗方法，如口服或静脉注射甲泼尼龙，可以抑制免疫应答，减轻过敏反应对肾脏的影响。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常的免疫细胞攻击自身的正常组织，包括肾脏。这种攻击会导致肾脏内出现炎症和纤维化，影响肾脏的功能。常用的药物有环磷酰胺、他克莫司等，能够调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应对肾脏的损害。
3.糖尿病肾病
高血糖状态下，葡萄糖透过肾小球滤过膜的速度增加，超过肾小管重吸收能力时，会导致尿糖阳性并逐渐发展为蛋白尿。持续的高血糖状态可引起肾小球基底膜增厚、系膜区结缔组织增生，最终导致肾小球硬化。控制血糖水平是关键，可通过饮食疗法、运动疗法以及遵医嘱使用胰岛素进行治疗。
4.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能减退，直至出现肾衰竭。血压升高导致肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，蛋白质漏出增多，从而出现蛋白尿。常用降压药有硝苯地平缓释片、卡托普利片等，有助于降低血压，缓解病情进展。
5.乙肝相关性肾炎
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生针对病毒表面抗原的抗体，即HBsAb，同时也会刺激B淋巴细胞产生大量针对病毒核心抗原的IgM和IgG类别的抗-HBc。这些抗原-抗体复合物通过血液循环到达肾脏时，会在肾小球沉积，引起免疫反应，导致肾小球受损。抗病毒治疗是主要手段，如拉米夫定、恩替卡韦等，可以有效抑制病毒复制，改善病情。
建议定期监测尿常规、肾功能指标，以评估病情活动性和肾脏状况。必要时还可进行肾活检，以确定肾脏损伤的具体类型和严重程度，指导进一步的治疗决策。
2024-04-07 22:01
举报相关问题
向医生提问
肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
