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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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自身免疫性肝病的治疗通常需要遵医嘱使用、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物。由于自身免疫性肝病的复杂性和治疗方案的个体差异,建议在专业医生的指导下进行药物选择和使用。
1.
适用于自身免疫性肝炎的治疗。该药物具有抗炎、抑制免疫反应的作用。长期使用可能导致体重增加和血糖水平升高,需监测血压、血糖等指标。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于自身免疫性肝炎急性发作时的抢救治疗。其能快速控制炎症反应,减轻肝脏损伤。对甲泼尼龙过敏者禁用。注意观察患者是否出现水肿、高血压等情况。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为自身免疫性肝炎维持缓解期的辅助治疗。此药能够减少自身抗体产生,降低肝脏的免疫应答。服用硫唑嘌呤期间应定期检查血象及肝功能。
4.环孢素
环孢素适用于自身免疫性肝炎的治疗。本品通过调节T细胞的功能来抑制机体的异常免疫应答。肾功能不全者需要调整剂量。监测肾功能和钙代谢情况。
5.他克莫司
他克莫司用于自身免疫性肝炎的治疗。本品可以抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,从而达到治疗效果。服用他克莫司期间应注意监测心率和血压。还应注意可能引起感染的风险。
自身免疫性肝炎患者应在医生指导下使用上述药物进行治疗。同时,患者还要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,以利于疾病的恢复。

2024-03-24 21:56

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自身免疫性肝病 (肝外免疫性疾病)

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,主要包括:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征,常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常,自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏,在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变,即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase,MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins,ASGP—R蛋白),这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。

  • 多发人群:临床表现以女性多见,主要见于青少年期。

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)

适用药品

雷公藤多苷片

祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

胸腺肽肠溶片

(1)用于慢性乙型肝炎患者。(2)各种原发性或继发性T细胞缺陷病(如:儿童先天性免疫缺陷)。(3)某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘哮喘性支气管炎等)。(4)各种细胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,预防上呼吸道感染顽固性口腔溃疡等)。(5)肿瘤的辅助治疗。

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