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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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卵巢功能下降可以考虑使用戊酸雌二醇、结合型孕酮、甲羟孕酮、氯米芬、来曲唑等激素药物进行治疗。由于激素药物的使用涉及妇科、内分泌科等多种疾病情况,建议在专业医生指导下进行用药。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于治疗因绝经所致的低雌激素血症。该药物能够缓解由低雌激素血症引起的潮热、睡眠障碍等不适。对于子宫内膜增生患者禁用本品,对该药物过敏者禁用。
2.结合型孕酮
结合型孕酮用于晚期乳腺癌辅助治疗。此药能抑制垂体的分泌,从而降低雌激素水平,起到抗肿瘤的作用。服用期间应定期监测肝功能,注意观察是否有黄疸等症状出现。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症的治疗。其具有抗雌激素和抗孕激素活性,可使异位内膜萎缩,减少出血。肾病综合征、急性肝炎或肝硬化以及对甲羟孕酮过敏者禁用。
4.氯米芬
氯米芬主要用于无排卵导致的不孕症。该药物通过竞争性地阻断雌激素受体,模拟生理状态下的促黄体生成素峰,诱发卵泡破裂。建议空腹口服,且服药后至少等待35分钟再进食。需警惕可能发生多胎妊娠的风险。
5.来曲唑
来曲唑常用于绝经后早期乳腺癌患者的内分泌治疗。该药物属于芳香化酶抑制剂,可逆性地与细胞质中芳香化酶的活性中心相结合,干扰类固醇合成,进而影响雌激素的产生。使用时应注意可能出现骨质疏松的情况发生,因此需要定期进行骨密度检测。
针对卵巢功能下降,可以在医生指导下使用激素替代疗法以改善症状。但需要注意的是,在使用任何激素药物前,均应咨询专业医师并进行全面的身体检查,以排除禁忌证并评估风险与收益。

2024-02-02 08:27

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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