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脑膜瘤的放射治疗
补充说明：脑膜瘤的放射治疗
a******W 2021-12-25 22:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑膜瘤的放射治疗可采取全脑全脊髓放疗、立体定向放射外科治疗、调强放疗、质子治疗、重离子治疗、放射性脑脊髓成形术等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.全脑全脊髓放疗
全脑全脊髓放疗通常采用高剂量分次的方式对整个颅内及部分椎管内的肿瘤组织进行照射。此方法旨在消灭潜在的小病灶以及微转移灶，适用于广泛性脑膜瘤或多发性病变。通过覆盖整个中枢神经系统来降低复发风险。
2.立体定向放射外科治疗
立体定向放射外科治疗是利用高能射线聚焦于特定部位，一次大剂量照射完成治疗过程。该技术适合处理小型、深度较深且临近关键结构区域的脑膜瘤。其优势在于精准打击目标区域同时保护周围正常组织不受过多辐射损伤。
3.调强放疗
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过计算机控制多叶光束系统精确调整射野形状和剂量分布，以提高靶区剂量适形性和周围正常组织保护。对于位置表浅但体积较大的脑膜瘤，调强放疗可提供较高靶区剂量并减少周围健康组织受照量。它特别适合这类复杂病例管理。
4.质子治疗
质子治疗使用带电粒子束直击肿瘤区域，在穿透人体时产生布拉格峰，即能量释放高峰，此时能够最大程度地发挥杀灭癌细胞的作用；随后迅速衰减，减少周围健康组织受到的辐射剂量。由于脑膜瘤位于头颅内部，传统X线放疗可能无法有效控制邻近重要结构如视神经、下丘脑等处的肿瘤进展；而质子治疗因其优越的剂量分布特性成为管理此类复杂情况的理想选择。
5.重离子治疗
重离子治疗依赖于原子核物理原理，利用重离子束如碳或氦离子，针对恶性肿瘤组织提供高精度、高剂量率的辐射。重离子具有较高的相对生物效应，因此在同等剂量下对脑膜瘤细胞有更强的杀伤作用。该方法尤其适用于对传统放疗不敏感或耐药的脑膜瘤患者。
在接受放射治疗期间，应密切监测任何可能出现的副作用，如疲劳、头痛、恶心呕吐等，并及时向医生报告。保持良好的营养状态和充足的休息有助于减轻放射治疗带来的不适感。
2024-03-28 00:23
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脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视。值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
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因能够通过血脑屏障，故对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。
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